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2002年7月7日(日) テーマは『頭痛』

今週のドクターは、
日本医科大学脳神経外科助教授
日本脳神経外科学会・日本頭痛学会各評議員・日本脳神経財団学術幹事
喜多村　孝幸先生

【略歴】
専門は神経内視鏡手術・機能的脳外科・頭痛
第３０回日本頭痛学会副会長（２００２年）

【ドクターの一言】
大学病院の医師として、最先端の医療技術を習得し、それを患者さんに還元し、また後進の医師を育てるという毎日です。そんな中で元気になられた患者さんに感謝されることが私の生き甲斐です。

【著書】
｢もう頭痛で悩まない｣　　主婦と生活社

頭痛に悩む人は3000万人!!

【頭痛の検査】
上：くも膜下出血、脳出血下：正常	左：正常中央、右：緊張型頭痛

【頭痛の治療】

緊張型頭痛	マッサージ湿布薬	飲み薬を使う前に首や肩の緊張をとる
片頭痛	塩素ロメリジン	片頭痛の発作の回数を減らす
片頭痛	トリプタン	片頭痛の痛みを鎮める
群発頭痛	酸素吸入	酸素を吸入することで内頚動脈が収縮する

【くも膜下出血の原因】
くも膜下出血の原因の８０％以上は、脳の血管に風船のような瘤が破裂して出血を起こします。
今までの「くも膜下出血」の治療法は、頭蓋骨を切り開いて瘤をクリップで止める手術が主流。しかし、患者の体に負担が大きいのが現状です。

そこで患者への負担がすくない手術「動脈瘤塞栓術」が開発されました。
手術方法とは…
カテーテル（細い血管）を足の付け根の動脈から入れます。
瘤をプラチナ製コイルでふさぎます。

そして、もう一つ脳腫瘍の最先端治療法「神経内視鏡」
脳外科手術のほとんどは、直径数センチから１０センチ程度の範囲で頭蓋骨を切って開頭します。
その後、脳を圧迫してできる１２センチの狭いすき間から手術顕微鏡で脳の深部をのぞいて手術をします。
その際に、陰になって目的とする構造がよく見えないことがありました。しかし、神経内視鏡は、内視鏡の先端を目的物の近くまで持って行くことで死角の目的物をテレビモニターに映しだしながら手術が行えます。この方法によって、より確実で安全な手術が可能になります。

筋肉の緊張で起きる「緊張型頭痛」を予防するには、なんといっても、筋肉の緊張をほぐすことが効果的です。

埼玉医科大学におじゃまして、神経内科教授の島津邦雄先生に頭痛体操を教えていただきました。

頭痛体操　　　　　　　　
頭痛体操の前に、「赤字、さあ改善」と覚えて下さい。
「赤字」は、体操する部分の「頭」「肩」「上半身」の頭文字。「さあ改善」は、体操の動き「左右」「前後」「回転」の頭文字なのです。

【頭痛体操のやり方】

あ	頭を左右に動かします。次は、頭を前後に動かします。最後は、頭を回転します。
か	肩を左右に動かします。次は、肩を前後に動かします。最後は、肩を回転します。
じ	上半身を左右に動かします。次は、上半身を前後に動かします。最後は、上半身を回転します。

頭痛体操の効果は？
緊張型頭痛は、血管が収縮するため痛みを感じます。
頭痛体操は、血管の収縮の働きをする交感神経の
神経伝達物質であるノルエピネフリンが増える効果が
あるのです。