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2004年10月17日(日)テーマは『目のかゆみ』

今週のドクター

今週のドクターは、
大船田園眼科内科
佐野 雄太先生



【略歴】

’88年 東京慈恵会医科大学大学院卒。
’95〜’97年 米国エモリー大学眼科学教室に留学。東京慈恵会医科大学眼科学講座を経て、
現在 大船田園眼科内科院長。

【ドクターの一言】
常に患者さんの立場にたった医療を実践し続けていきたいと思っています。その上で、最新かつ最善の治療を追及していきたいと心がけています。


【著書】
「眼科オピニオン 屈折矯正手術」 中山書店

CONDITION OF ILLNESS 病気と症状のメカニズム

Medical Topicsメスで切らずに体内を見られる便利な内視鏡検査。胃や食道の病気の検査に広く使われていますね。しかし、この内視鏡検査には弱点が!それは内視鏡を飲み込む際、どうしても舌の付け根を刺激するため、Medical Topics嘔吐反射が起きて、吐き気を催してしまう事。しかし今回、苦痛の少ない新たな検査法が登場しました。この検査法、実は・・口からではなく、鼻から内視鏡を入れるのです!鼻から入れれば、舌の付け根を通りません。そこで吐き気も起こらず、Medical Topics患者さんの負担が少なくて済むのです。実はこの内視鏡、直径が6ミリと従来の約半分しかないため、鼻から入れる事が可能となったのです。この内視鏡を使用する前には、綿棒を使って鼻粘膜に麻酔をします。そして内視鏡を鼻の中へ・・・。Medical Topics内視鏡は鼻から気道へとスムースに通り、胃の中へ。嘔吐は全く起こりません。勿論、普通の内視鏡と同じように、病気のチェックも万全です!更にこの内視鏡、嘔吐反射を起こさない他にもメリットがあります!従来の内視鏡は、口を開けっ放しにしていなくてはならないため、検査中に大量の唾液が出て、気管に入りむせてしまう事がありました。しかし、この検査ならそんな事もなく、喋るのもOK。検査中、医師と話も出来るため、安心して検査が受けられるのです。
Medical Topicsわが国でも年々死亡者数が増え続けている大腸癌。しかし、ある飲み物がその大腸癌予防に効果があったのです!!アメリカ、ハーバード大学公衆衛生大学院がヨーロッパやアメリカで約53万人を対象とした大規模調査をした結果、その事実が明らかとなりました。その飲み物を、一日50cc未満しか飲まない人と250cc、およそコップ一杯飲む人を比べると何と沢山飲む人は、大腸癌になる割合が15%も低かったのです!Medical Topics大腸癌予防に効果がある その飲み物とは!何と牛乳!この予防効果、主に牛乳に含まれているカルシウムの働きではないかと考えられています。カルシウムには、大腸の粘膜細胞が異常増殖するのを防ぐ作用があり、そこから、癌の予防にも効果があると推測されたのです。このように、カルシウムによる大腸癌の予防効果が53万人もの大規模調査によって示されたのは、今回が初めてです。

EXAMINATION 検査

Sign of Illnessどうも目がかゆい!起き抜けに目がムズムズする。コンタクトレンズを外すと、なぜか目がかゆくなってしまう。でも、そういうかゆみは目ヤニやコンタクトが原因で、目が感じた異物への反応ですのでご安心下さい。しかし、気をつけて下さい。中には病気が原因で起こるかゆみがあります!代表的な病気がこの3つです。Sign of Illnessたとえば、まぶたがかゆくてゴロゴロする。そう感じる時、まぶたがプックリ腫れているようなら…これは皆さんもお馴染みの「ものもらい」、正しくは「麦粒腫」(ばくりゅうしゅ)という病気です。では、なぜ麦粒腫になってしまうのでしょうか?Sign of Illness私たちの目には、まつ毛の根元に、目を守るための脂を分泌するマイボーム腺が約80もあります。このマイボーム腺の一つに、細菌が感染して起こる化膿性の炎症。それがものもらいなのです。このSign of Illness犯人となる細菌、それは… この「ブドウ球菌」!ブドウ球菌は私たちの皮膚に常にいる細菌。その皮膚にいる細菌がどうして、突然目に感染するのか…?その原因は免疫力の低下にあります!体力が落ちて免疫力が低下した時、目を手で触ったり擦ったりすると・・まぶたや手に付いていたブドウ球菌がマイボーム腺に感染。Sign of Illnessその後、菌がマイボーム腺の中で増殖して炎症を引き起こすのです。やがて症状が進むと、腫れも大きくなり、瞬きをしただけでも痛みを感じるようになってしまいます。症状が更に進むと、腫れの内部に膿が溜まり始めます。やがて腫れが破れ、膿が外に流れ出ます。ただし、膿が出てしまえば、急速に症状は改善されます!ものもらいはよく人に移ると言われますが、それは迷信。実は移らない病気なのです!Sign of Illness続いての病気は眼瞼炎(がんけんえん)!眼瞼炎の初期症状は…、かゆみが強く、まぶたが赤くなって、腫れも出ます。更にカサカサした目ヤ二が出るようになるのが特徴。この眼瞼炎は、ものもらい同様ブドウ球菌が原因で炎症が起きる場合と…マイボーム腺などから出た脂が原因の場合があります。Sign of Illness眼瞼炎の炎症はマイボーム腺があるまぶたの先 全体に広がります。ポツポツと見えるのは、マイボーム腺の出口です。炎症によって脂が腺の中に溜まり、このように見えるのです。眼瞼炎が悪化するとまぶたの先全体が腫れてしまいます。麦粒腫と比べて 広い範囲が炎症を起こすため、症状が重く、治りも遅い厄介な病気なのです。続いての病気は、Sign of Illness皆さんも耳なじみのある結膜炎!その症状は目のかゆみと共に痛みが出る。白目は真っ赤に充血して、黄色い粘り気のある目ヤ二も出ます。この結膜炎は文字通り結膜の炎症。結膜とは目の表面を覆っている薄い透明な粘膜のことSign of Illness黒目の周りの白目の表面と、目蓋の裏を覆うこの青い部分が結膜です。結膜には、目に侵入した様々な細菌やウイルスなどによる感染を防ぐ働きがあります。しかし、体力が落ちるなどして体の免疫力が低下すると結膜の働きは弱まり病原菌による炎症が起きてしまうのです。白目が充血するだけでなくまぶたの裏も真っ赤になり、膿が入った白いポツポツも出来ます。結膜炎は、Sign of Illness細菌やウイルスによる感染が原因で起こるのですが、中でも面倒なのはアデノウイルスが原因の場合です。この結膜炎は、俗に昔から「はやり目」と呼ばれているように、すぐに伝染するのが特徴!伝染の仕方は感染者が触れたものに触っておきる接触感染。たとえば家族に感染者がいて、同じタオルを使う事で感染したり、また、感染者が入った後のお風呂やプールに入っても、お湯や水を介してウィルスに感染してしまうのです。目のかゆみを起こす病気は、ほとんどが細菌やウィルスが原因です。体力が落ちている時には特に気を付けましょう。

Sign of Illness
EXAMINATION 検査

Self Medication

FRONTIER 最先端技術
The serious目が激しくかゆい!出来ることなら目玉を取り出して洗いたい!!この時同時に現れる症状、それは・・・くしゃみが止まらず鼻水が溢れるように出る!これがアレルギー性結膜炎!でもくしゃみ・鼻水・目の痒みって、何かの症状とよく似てますよねえ!そう、まさしく花粉症です!実は花粉症になると、アレルギー性結膜炎を引き起こします。目は真っ赤に充血し涙もでます。皆さん、意外に思われるかもしれませんが、実は秋にも花粉症はあるんです!The seriousたとえば、8〜10月にかけて増える、ブタクサ9〜10月上旬カナムグラ9〜10月下旬ヨモギ。これらの植物の花粉は全て花粉症、つまり、アレルギー性結膜炎を引き起こします。これらの花粉が結膜につくと、体は異物に対する免疫反応を起こします。この免疫反応がきっかけで何とこんな症状に!結膜の炎症によって、The serious白目はすっかりブヨブヨになっています。さらにひどくなると目蓋の裏にも膿が溜まってしまい、こんな状態になってしまう事すらあるのです。目蓋の裏側がこのような状態だと、常にまぶたと触れている角膜を傷つける事となります。そのThe serious傷を中心に、角膜にはえぐれたような潰瘍が出来る事も・・。これがその画像です。黒目の上の丸く、くもって見える所が潰瘍です。この潰瘍ができると、激しい視力低下を招くことになります!それまで1.5の視力の人が、短期間で0.1にまで低下することも珍しくありません!花粉症は春先の病気。そんな風に決め付けないで、秋の季節でもくしゃみ・鼻水・目のかゆみに見舞われたら、アレルギー性結膜炎を疑ってみて下さい

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